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| 集合場所・時間 | 11:30ロープウェイ山麓駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 1353m地点 - 10:35 表登山口・仙女平分岐 10:45 - 11:25 安達太良山 11:35 - 11:40 乳首 11:50 - 11:55 安達太良山 12:05 - 12:25 峰の辻 12:35 - 13:05 くろがね小屋 13:15 - 13:45 勢至平分岐 13:55 - 15:05 奥岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 安達太良山 山頂を往復 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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