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| 山行目的 | 初めての本格雪山登山・山小屋泊・キレイな日の出を観たい | | 集合場所・時間 | 新前橋駅からスタート | 行動予定
（自由記述） | 新前橋駅7:21〜水上駅8:21〜土合駅8:33
谷川岳ベースプラザ9:10〜天神平9:30〜天神峠9:45
熊穴沢避難小屋10:50〜12:20天狗の留まり場13:00〜谷川岳・肩の小屋14:00
※荷物デポしてトマの耳・オキの耳散策
谷川岳・肩の小屋4:20〜4:40トマの耳（日の出4:47）〜
5:30オキの耳6:00〜天狗の留まり場7:30〜熊穴沢避難小屋8:30〜
天神峠9:20〜谷川岳ベースプラザ10:20〜11:00土合駅12:30発 | | 注意箇所・注意点 | アイゼン用意したが、岩場の通過は注意
地形図の購入を忘れずにする | | 食事 | フリーズドライライス1食、羊羹5本 | | 計画書の提出先・場所 | 土合駅で提出する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, ザック, サブザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, カメラ, 非常用シェラフ |
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