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| 山行目的 | 夏季登山 | | 集合場所・時間 | 6時00分富山駅前集合 | 行動予定
（自由記述） | 折立 08:30 → 10:28 青淵三角点 → 12:43 太郎平小屋 → 13:02 薬師峠 (1泊)
薬師峠 05:00 → 06:33 薬師岳山荘 → 07:31 薬師岳 → 08:05 薬師岳山荘 → 08:58 薬師峠 → 09:18 太郎平小屋 → 10:59 神岡新道分岐 → 11:08 北ノ俣岳 → 11:35 赤木岳 → 12:06 中俣乗越 → 13:56 黒部五郎岳 → 15:13 黒部五郎小舎 (1泊)
黒部五郎小舎 06:30 → 08:32 三俣蓮華岳 → 09:11 三俣山荘 → 09:16 伊藤新道分岐 → 10:41 鷲羽岳 → 11:27 伊藤新道分岐 → 11:32 三俣山荘 → 12:40 三俣蓮華岳 → 13:05 丸山 → 13:49 双六岳 → 14:33 双六小屋 (1泊)
双六小屋 07:00 → 07:57 鏡平分岐 → 08:36 鏡平山荘 → 09:04 旧大ノマ分岐 → 09:50 秩父沢出合 → 10:24 小池新道登山口 → 10:45 ワサビ平小屋 → 10:58 笠新道入口 → 12:10 新穂高温泉バスターミナル (下山) | | 食事 | 4日分＋αの食糧（アルファ米、レトルトカレー等） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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