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| 集合場所・時間 | 石倉山展望駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 9:50登山口-11:05石倉山山頂-12:25南八幡岳山頂-12:55八幡岳山頂（昼食）〜14:10
-14:40南八幡岳山頂-16:00石倉山展望駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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