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| 山行目的 | 雲取山登山 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 小袖乗越（権現平） - 08:54 堂所 09:04 - 09:44 1508m地点 - 10:26 七ッ石山 10:36 - 10:44 ブナ坂（ブナダワ） - 11:16 1770m地点 - 11:36 小雲取山 - 12:00 雲取山 12:10 - 12:26 小雲取山 - 12:38 1770m地点 - 12:54 ブナ坂（ブナダワ） - 13:18 1508m地点 13:28 - 13:48 堂所 - 14:52 小袖乗越（権現平） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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