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| 集合場所・時間 | 06:00 土合駅 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 土合駅 - 06:24 722m地点 - 07:04 ＪＲ巡視小屋 - 07:44 897m地点 - 08:40 白樺避難小屋 08:50 - 09:54 蓬峠 - 10:02 1430m地点 - 10:14 蓬峠 10:44 - 11:28 白樺避難小屋 - 12:40 990m地点 - 12:56 904m地点 - 13:04 ＪＲ巡視小屋 - 13:40 722m地点 - 14:04 土合駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, 携帯, 時計, タオル | | 共同装備品 | ライター, ファーストエイドキット, ロールペーパー, ツェルト, 携帯トイレ |
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