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| 山行目的 | 薮岩系登山 | | 集合場所・時間 | 三段の滝駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 三段の滝駐車場(15分)取付き(45分)P1(50分)P２(60分)P3(150分)鷹ノ巣岩(60分)居合沢(45分)三段の滝駐車場
余力があれば緑岩へ +往復120分くらい | | 緊急時の対応・ルート | 鷹ノ巣岩北稜に乗ると行くか退くかしかない | | 注意箇所・注意点 | 危険を感じるような場所では積極的にザイルを使う。 | | 食事 | 時間が読みにくいので調理しないもので |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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