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| 山行目的 | 焼岳登山 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 焼岳登山道入口 - 10:42 広場 10:52 - 12:22 焼岳 12:32 - 12:40 北峰 - 12:44 焼岳 - 13:47 広場 - 14:32 焼岳登山道入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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