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| 山行目的 | 百名山ピークハント | | 集合場所・時間 | 桜坂駐車場 500円 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 桜坂駐車場 - 07:00 五合目 07:20 - 08:11 六合目 08:21 - 10:14 前巻機山 10:34 - 10:45 巻機山避難小屋 - 11:17 井戸尾根分岐 - 11:27 巻機山 12:27 - 12:35 井戸尾根分岐 - 12:54 巻機山避難小屋 - 13:11 前巻機山 - 14:13 六合目 14:23 - 14:52 五合目 15:02 - 15:53 桜坂駐車場 | | 注意箇所・注意点 | ・危険な場所は、特になし
・ぬかるみ多少あり（スパッツあると便利） | | その他 | ・桜坂駐車場にトイレあり（きれいとはいいがたい）
・途中のコンビニあり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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