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| 山行目的 | 谷川岳 登頂 | | 集合場所・時間 | 10:00 天神平 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 天神平 - 10:35 天神峠 - 10:39 天神山 10:49 - 10:52 天神峠 - 11:07 1403m地点 - 11:37 熊穴沢避難小屋 11:47 - 12:32 天狗の留まり場 12:42 - 13:28 1952m地点 - 13:38 オキノ耳 13:58 - 14:08 1952m地点 - 14:43 天狗の留まり場 - 15:13 熊穴沢避難小屋 15:23 - 15:48 1403m地点 - 15:53 1377m地点 - 16:03 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ |
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