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| 集合場所・時間 | 武平トンネル西の路肩空地に駐車 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 - 08:36 三人山 08:47 - 09:21 東雨乞岳 09:24 - 09:34 雨乞岳 09:47 - 10:58 七人山 11:03 - 11:55 クラ谷分岐 12:02 - 12:13 沢谷峠 12:14 - 12:45 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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