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| 山行目的 | 霊山参拝 | | 集合場所・時間 | 川越前日発 道の駅瀬女泊 | 行動予定
（自由記述） | 別当出合 06:24 - 07:24 中飯場 - 08:09 別当覗 08:10 - 08:47 甚之助避難小屋 09:04 - 09:26 南竜分岐 09:34 - 10:28 黒ボコ岩 10:35 - 10:41 弥陀ヶ原・エコーライン分岐 10:42 - 11:05 白山室堂 11:17 - 12:23 白山 12:55 - 13:22 白山室堂 13:26 - 13:42 弥陀ヶ原・エコーライン分岐 - 13:47 黒ボコ岩 13:48 - 14:31 殿ヶ池避難小屋 14:42 - 15:41 別当坂分岐 15:42 - 16:40 別当出合
| | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下山 | | 注意箇所・注意点 | 木道での転倒 | | 食事 | 朝、昼、行動食、非常食 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 所属山岳会、石川県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, ココヘリ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ(佐藤), コンロ(佐藤), コッヘル(佐藤), ツェルト(佐藤) |
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