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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 09:00 室堂 - 09:10 みくりが池温泉 - 09:25 らいちょう温泉雷鳥荘 - 09:55 雷鳥平 10:05 - 11:55 別山乗越 12:05 - 12:25 2637m地点 - 12:45 野営場管理所（1泊）
04:00 野営場管理所 - 04:20 剣山荘 - 04:50 一服剱 05:00 - 06:00 前剱 06:10 - 07:10 平蔵のコル 07:20 - 08:00 剱岳 09:00 - 09:30 平蔵のコル 09:40 - 10:40 前剱 10:50 - 11:40 一服剱 11:50 - 12:10 剣山荘 12:20 - 12:45 野営場管理所（1泊）
07:00 野営場管理所 - 07:30 2637m地点 07:40 - 08:10 別山乗越 08:20 - 09:20 新室堂乗越 09:30 - 09:50 雷鳥平 10:00 - 10:40 らいちょう温泉雷鳥荘 - 11:00 みくりが池温泉 - 11:10 室堂 | | 食事 | カップ麺４，ドライご飯３，カルパス５，ハム＆ソーセージ詰め合わせ | | その他 | モンベル 国内旅行傷害保険 19J7247360-003045
jRO 日本山岳救助機構 Z55402-76513-1-K138154 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | バックパック, 山岳テント, グランドシート, シュラフ, レインコート上, レインコート下, ウンイドブレーカー, ソフトシェル, インナー上, インナー下, 長ズボン, 登山靴下, 登山靴, サンダル, 登山用ハット, 登山グローブ, 登山ステッキ, レインスパッツ, 防寒アンダーウェア上, 防寒アンダーウェア下, 防寒手袋, 防寒帽子, ダウンジャケット, ダウンパンツ, 予備電源一式, デジカメバッテリー充電器, iPhone, iPhone充電コード, 単３電池, 携帯ラジオ, 単４電池, デジタルカメラ, キャンプ用クッカー, キャンプ用ストーブ, ガスカートリッジ小, 予備着火用ライター, 調理用割り箸, 生ゴミ袋, トイレットペーパー, ヘッドランプ, テント内照明, 食料（朝）, 食料（昼）, 食料（夜）, 非常食, 行動食, ドリップコーヒー, 食事用水 1000ml, 飲料水500ml×2, ビタミンサプリ, ファーストエイド, 歯ブラシ, タオル, ポケットティッシュ, テントマット＋薄い銀マット, 山岳地図, 登山計画書, 登山保険 |
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