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| 山行目的 | ハイキング（親子） | | 集合場所・時間 | 表丹沢県民の森駐車場 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 県民の森8:00-11:30鍋割山13:00-15:50県民の森 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証（コピー）, 飲料, ウェットティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 水筒, 非常食, エマージェンシーシート, 予備靴ひも, メガネ予備, ビニール袋, ザックカバー, 手袋 | | 共同装備品 | ナイフ, ファーストエイドキット（消毒液・バンドエイド）, 医薬品（鎮痛剤・風邪薬・消炎剤）, 虫刺され関連, カメラ, 車, 携帯トイレ, ラジオ, ライター, 日焼け止め, 携帯電話バッテリー（ケーブル）, エコバッグ, ロープ, ロールペーパー |
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