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| 山行目的 | スノーシューハイク | | 集合場所・時間 | ◆集合場所：鹿又宅・7:15
青山宅 6:30 ⇒ 6:45 鹿又宅 7:00 ⇒ 8:30 登山口（中山峠山頂から6km地点） | 行動予定
（自由記述） | 登山口 8:45 ⇒ 9:30 660m台地(小休憩) 9:40 ⇒ 10:20 681mポコ 10:20 ⇒ 11:30 山頂 12:00 ⇒ 12:45 681mポコ 12:45 ⇒ 13:15 660m台地(小休憩) 13:25 ⇒ 14:00 登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時中止
・視界500m以下
・風速10m以上 | | 注意箇所・注意点 | 特に危険な個所はなさそうだが、3/2〜3/4の積雪多いことを予想 | | 食事 | 朝食：各自
行動食：各自
昼食：各自＋コーヒー | | 計画書の提出先・場所 | 北海道警察へ届け出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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防寒着上下 |
1 |
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手袋 |
1 |
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帽子 |
1 |
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ゴーグル |
1 |
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ストック |
1 |
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スノーシュー |
1 |
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軽アイゼン |
1 |
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雪崩ビーコン |
1 |
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スコップ |
1 |
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地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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GPS |
1 |
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水筒 |
1 |
お湯持参のこと |
ホイッスル |
1 |
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予備防寒着 |
1 |
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行動食 |
1 |
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マット |
1 |
休憩用の小さいもの |
食器 |
1 |
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おふろセット |
1 |
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着替え |
1 |
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ナイフ |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
救急セット |
1 |
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ツエルト |
1 |
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ストーブ |
1 |
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燃料 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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ラジオ |
1 |
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ライター |
1 |
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ゴミ袋 |
1 |
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細引き |
1 |
10m x 4 |
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