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| 山行目的 | 沢登り下見 | 行動予定
（自由記述） | 旧国民宿舎―谷急沢右俣遡上ー三方境ー一般道下山
地図ルート上では右俣遡上左俣下降となっているが下降は一般道予定 | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 | | その他 | 車 マツダ CX-5 多摩8808 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 沢登り装備一式 | | 共同装備品 | ロープ30ｍ, ツエルト |
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