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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 桜平駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 桜平 - 05:46 夏沢鉱泉 - 06:52 オーレン小屋 - 07:22 夏沢峠 - 08:38 硫黄岳 - 08:52 硫黄岳山荘 09:02 - 09:49 横岳（奥ノ院） - 10:20 硫黄岳山荘 - 10:44 硫黄岳 11:14 - 12:13 オーレン小屋 - 12:52 夏沢鉱泉 - 13:22 桜平 | | 緊急時の対応・ルート | 天候、体力を見て硫黄岳で折り返すか判断 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コッヘル, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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