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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 11:00 つつじヶ丘 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 つつじヶ丘 - 11:50 弁慶茶屋跡 12:00 - 12:50 女体山駅 13:20 - 13:40 御幸ヶ原 13:50 - 14:10 女体山駅 14:20 - 15:00 弁慶茶屋跡 15:10 - 15:50 つつじヶ丘 | | 緊急時の対応・ルート | 体力に余裕なし、または負傷した場合はロープウェイを使用 | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 笛, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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