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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 柏崎7:00発 | 行動予定
（自由記述） | 7:00 柏崎発
9:20 ネズモチ平駐車場
9:30 登山開始
12:00 前岳
12:20 浅草岳到着
13:20 下山開始
13:40 前岳
15:10 喜平与ポッチ分岐
16:25 桜曽根登山口
16:45 ネズモチ平駐車場 | | 注意箇所・注意点 | 登山口から前岳までの往路は、足場が良くない！
泥濘みも有りそうだ！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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