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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 旭又登山口 - 09:20 宝蔵コース分岐 - 11:19 軽井沢分岐 - 12:01 宝蔵山 - 12:46 大平山 13:16 - 14:02 御手洗 - 14:57 御滝神社 - 15:09 宝蔵コース分岐 - 15:26 旭又登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, GPS（スマホ）, 保険証, タオル, ストック |
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