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| 山行目的 | 奥多摩駅から天目山温泉 | | 集合場所・時間 | 23:47奥多摩駅着 | 行動予定
（自由記述） | 0:00 奥多摩駅
3:00 七つ石山分岐
4:00 所畑（ロード）
5:00 道の駅たばやま
6:00 高尾天平
7:00 ノーメダワ
8:00 大菩薩峠
9:00 小金沢山
10:00 黒岳
10:40 大蔵高丸
11:10 米背負峠
12:10 天目山温泉
| | 緊急時の対応・ルート | 道の駅たばやま、大菩薩峠でエスケープする。 | | 食事 | おにぎり３個、パン２個 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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