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| 山行目的 | テント泊 | | 集合場所・時間 | 上日川峠 | 行動予定
（自由記述） | 上日川峠 08:00 → 08:34 福ちゃん荘10:34 → 11:53 雷岩 → 12:02 大菩薩嶺 → 12:09 雷岩 → 12:25 賽の河原 → 12:40 大菩薩峠13:00 → 13:03 福ちゃん荘 (1泊)
福ちゃん荘 11:00 → 11:05 福ちゃん荘 → 11:27 上日川峠 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 即撤退 | | 食事 | ２日分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レイン, ウィンドシェル, ライトダウン, ネックウォーマー, マスク, ヘッドライト, ココヘリビーコン, メディカルキット, 虫除け, 日焼け止め, 手ぬぐい, ティッシュ, アルコールジェル, サングラス, グローブ, ビニール袋, ストック, スリング, カラビナ, 携帯電話, 充電器, アルミシート, 飲料水, 行動食, 昼食 | | 共同装備品 | バーナー | | 装備備考 | テント、シュラフ、マット、防寒具、調理器具、食材、 |
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