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| 山行目的 | ハイキング 鍋系 | | 集合場所・時間 | 千坊川砂防公園駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 千坊川砂防公園 10:30 - 10:50 三畳岩（第3展望処） 11:00 - 11:10 勘十郎岳 11:20 - 11:50 中岳 12:00 - 12:20 亀尾山 13:30 - 13:50中央展望台 14:00 - 14:20 行者山 14:30 - 14:50千坊川砂防公園
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氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル | | 共同装備品 | ガスセット一式, メスティン |
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