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| 集合場所・時間 | 7:00エスカルプラザ | 行動予定
（自由記述） | 7/19 0730アルプス平-0900小遠見山-1300五竜山荘1400-1500五竜岳-1600五竜山荘
7/20 0500五竜山荘-0730唐松岳頂上山荘0830-1130八方池山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 天気が悪い場合はエスカルプラザに下山（コースタイム４時間）
| | 食事 | day1 朝：家で 昼：おにぎり 夜：焼きそば
day2 朝：サンドイッチ 昼：家で |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 免許証, 保険証, クレジットカード, ガイド地図, 手帳, 計画書, 携帯トイレ, 水筒, アミノ酸飲料, ティッシュ, アルコールティッシュ, バンドエイド, タオル, 帽子, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, 筋サポタイツ, 下着, 着替え, 洗面道具, 日焼け止め, ファーストエイドキット, ヘッドランプ, カメラ, 携帯電話＆充電器, 時計, 非常食, テント, フットプリント, シュラフ, ウレタンマット, コンロ, ガスカートリッジ, 調理用具, コッヘル（鍋）, 食器, ゴミ袋, キャンドル, ライター, ナイフ, プラティパス, 調味料 |
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