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| 山行目的 | 日本百名山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 阿蘇山頂駐車場から先は、車両進入禁止 | 行動予定
（自由記述） | 阿蘇山頂ドライブイン 08:00 - 09:30 中岳 13:40 - 10:05 阿蘇山（高岳） -10:25 高岳東峰 - 11:10 中岳分岐 - 12:10 阿蘇山頂ドライブイン | | 注意箇所・注意点 | 南岳までのガレバの沢は、黄色い目印を見落とさないように |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, ツエルト, ナイフ, ライター |
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