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| 集合場所・時間 | 08:00 作場平 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 作場平 - 10:00 一休坂分岐 - 10:10 一休十文字（一休坂） - 11:10 笠取小屋 13:10 - 13:25 雁峠分岐 - 14:08 笠取山 - 14:28 水干尾根分岐点 - 14:33 1864m地点 - 14:48 1824m地点 - 15:06 雁峠分岐 - 15:21 笠取小屋（1泊）
08:00 笠取小屋 - 08:40 一休十文字（一休坂） - 08:50 一休坂分岐 - 09:15 作場平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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