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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 「大綱木小学校跡」口太山駐車場 08:48 - 08:57 猿滑の滝コース入口 08:59 - 09:04 猿滑りの滝 09:11 - 09:30 乳子岩 09:41 - 09:47 猿の首取り 09:48 - 09:51 迷い平 09:57 - 10:12 口太山 10:15 - 10:20 石尊神社 - 10:55 猿滑の滝コース入口 - 11:01 「大綱木小学校跡」口太山駐車場 - 11:02 ゴール地点
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氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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