| 山行目的 | 八高山ハイキング | 行動予定
（自由記述） | １２月４日予定
10:00 スタート地点 - 11:30 八高山 12:00 - 13:30 スタート地点へ戻る | | 緊急時の対応・ルート | 雨天時は中止。 | | 食事 | 昼食（おむすび２個）、行動食（お菓子など）。非常食にアルファ米×２ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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