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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 登山口 6:00 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 駐車場所 → 6:40 橋 → 7:40 845mP → 9:00 1021mP → 10:00 1361m → 11:00 竜馬ヶ岳 → 12:30 高塚山 → 14:30 京丸山 → 16:30 駐車場所
※13:30までに京丸山に到達できた場合は、ボンジ山経由で下山 | | 緊急時の対応・ルート | 入山点〜竜馬ヶ岳：1021mPから京丸川へ下り下山
竜馬ヶ岳〜入山点：そのまま進み下山
| | 注意箇所・注意点 | 最初はバリエーション | | 食事 | 行動食、飲料2L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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