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| 山行目的 | ソロハイク 初テン泊 | | 集合場所・時間 | 06:00 三股駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 三股駐車場 - 06:20 三股 06:40 - 08:40 まめうち平 09:00 - 11:40 蝶ヶ岳 12:40 - 13:10 2625m地点 - 13:35 蝶槍 13:55 - 14:15 2625m地点 - 14:45 蝶ヶ岳（泊）
05:00 蝶ヶ岳 - 06:40 まめうち平 - 08:00 三股 - 08:20 三股駐車場 | | 食事 | １日目
朝：コンビニおにぎり＋インスタント味噌汁
昼：コンビニおにぎり＋カップヌードル
夜：白飯(大西)＋クリームシチュー
２日目
朝：大西のおこわ＋インスタント味噌汁
昼：カップヌードル
＊行動食：カロリーメイト２個，塩キャラメル
＊予備食：大西のチキンライス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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