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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 菩薩峠駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 菩提峠 - 09:09 二ノ塔 - 09:28 三ノ塔 - 09:57 鳥尾山荘 - 09:58 鳥尾山 - 10:20 行者ヶ岳 - 11:02 新大日 - 11:17 木ノ又小屋 - 11:48 塔ノ岳 12:18 - 12:40 木ノ又小屋 - 12:51 新大日 - 13:20 行者ヶ岳 - 13:38 鳥尾山 - 13:39 鳥尾山荘 - 14:14 三ノ塔 - 14:27 二ノ塔 - 15:06 菩提峠 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を引き返す。 | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | ヤビツ峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 上着, 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, マフラー（ネックウォーマー）, 毛帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ソフトシェル | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, ツェルト |
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