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| 集合場所・時間 | 清滝駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 保津峡駅 - 08:53 荒神峠 09:03 - 10:17 水尾わかれ 10:27 - 10:55 総門 11:05 - 11:31 愛宕山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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