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| 山行目的 | 救助隊員として体力維持 | | 集合場所・時間 | 06:00 登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 登山口 - 06:54 横長根分岐 07:04 - 07:40 1350m地点 - 08:52 阿弥陀池 - 09:10 男岳 09:20 - 09:33 阿弥陀池 - 10:00 横岳 10:10 - 10:37 1350m地点 - 11:04 横長根分岐 - 11:45 登山口 | | その他 | 午後から、お祭りで神輿担ぎ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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