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| 集合場所・時間 | 籠坂峠からバス | 行動予定
（自由記述） | 9:00道の駅すばしりバス停-10：12立山-11：00大洞山-12：00三国山-12：21三国峠-12：40鉄砲木の頭（明神山）-13：16切通峠-13：55きらら | | 注意箇所・注意点 | 普段は問題の無いトレイルコースだが写真の様に雪 予備にトレッキングポール持参 これがなかったら三国山までのコースは上り下りとも歩行不可 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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