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| 山行目的 | 周回縦走 歩く 撮る | | 集合場所・時間 | 前夜、小牧IC近く集合・出発
もしくは、当日AM4:30深山荘駐車場合流・出発 | 行動予定
（自由記述） | 一日目
新穂高温泉5：00〜13：00双六小屋（テント設営）〜16：00双六岳〜テン場
二日目
双六小屋5：00〜西鎌尾根〜千丈沢野乗越〜奥丸山〜左股林道〜15：00新穂高温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 二日目悪天の場合は小池新道より左股林道へ下る。
| | 食事 | すべて各自。 | | 計画書の提出先・場所 | 新穂高温泉登山ポスト提出。岐阜県警提出。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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