| 山行目的 | 大日ヶ岳登頂 | 行動予定
（自由記述） | 09:00ひるがの高原キャンプ場〜 09:30大日口〜 11:30一ぷく平〜 13:00大日ヶ岳山頂
14:00下山開始〜 15:00一ぷく平〜 16:30大日口〜 17:00ひるがの高原キャンプ場 | | 計画書の提出先・場所 | 【問い合わせ先】
〒500-8501
岐阜市薮田南2-1-1
岐阜県警察本部生活安全部地域課
TEL：058-271-2424(代)
c18885@pref.gifu.lg.jp |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
2 |
各自 |
予備電池 |
2 |
各自 |
山と高原地図（昭文社） |
1 |
山下 |
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非常食 |
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各自 |
コンパス |
1 |
山下 |
笛 |
2 |
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筆記具 |
2 |
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保険証 |
2 |
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水1リットル |
2 |
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ティッシュ |
2 |
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時計 |
2 |
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バンドエイド |
2 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
2 |
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計画書 |
1 |
計画書はメールにて岐阜県警に提出 |
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雨具 |
2 |
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防寒着 |
2 |
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ストック |
1 |
山下 |
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軽アイゼン |
2 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
車 |
大野 |
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ファーストエイドキット |
山下 |
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医薬品 |
山下 |
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カメラ |
山下 |
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