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| 山行目的 | 登山 余裕あれば２座目へ | | 集合場所・時間 | 黄帝社参道そばの路上に駐車 | 行動予定
（自由記述） | 黄帝社 12:00 - 12:30磁石岩 - 13:25 高山 14:35 - 14;38 高山展望台 14:42 - 14:59 行者堂 15:01 - 15:43 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル | | 共同装備品 | ガスセット一式, メスティン |
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