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| 集合場所・時間 | 08:00 雷鳥平 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 雷鳥平 - 10:30 2860m地点 - 11:19 2785m地点 - 11:34 別山 - 11:44 北峰 - 11:54 別山 - 12:04 2819m地点 - 12:24 別山乗越 - 13:24 新室堂乗越 - 13:44 雷鳥平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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