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| 集合場所・時間 | 5：30 米原市宇賀野「道の駅 近江母の郷」 | 行動予定
（自由記述） | 岐阜県揖斐郡揖斐川町坂内川上「夜叉龍神社」駐車場
夜叉龍神社（378ｍ）入山 7:00 - 11：00 大ダワ（1067.5ｍ）11：30 - 12：00土蔵岳（1008ｍ）12：30 - 13：00 大ダワ 13：20 - 15：00夜叉龍神社下山
累積標高 上り：780ｍ 下り：780ｍ 総歩行距離：8.7km
予定行動時間：8時間（休憩含む） | | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下降、またはビバーク
緊急支援先：岐阜県警察本部地域部地域課（代表TEL：058-271-2424） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ハードシェル上下, 中間レイヤー上下, 冬用下着上下, 靴下, インナー手袋, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 冬用帽子, 替え下着, 冬用登山靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, スマートフォン, 時計, サングラス, ナイフ, シュラフカバー（またはサバイバルシート）, スリング（120cm×2）, スリング（ 60cm×1本）, カラビナ2枚, ワカン | | 共同装備品 | 非常食, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ファーストエイドキット, ツェルト, 非常用品, 高度計, 補助ロープ（30ｍ） |
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