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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 滝本駅 - 10:19 御岳山 - 11:20 東雲山荘 - 11:26 日の出山 - 11:30 東雲山荘 - 11:36 日の出山 - 11:40 東雲山荘 - 13:56 滝本駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, ツェルト, ガス缶, バーナー, コッフェル, ライター |
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