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| 山行目的 | ネジレ谷滑走 | | 集合場所・時間 | 国際スキー場8時00分 | 行動予定
（自由記述） | 東尾根登山口 09:00 → 09:47 東尾根避難小屋10:07 → 10:45 一ノ谷休憩所10:55 → 11:48 神大ヒュッテ → 12:29 氷ノ山 → 12:47 ネジレ谷滑走 → 13:15 不動滝上流部渡河 → 14:08 地蔵堂 → 14:47 福定親水公園 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | コンディション不良の場合は山頂より東尾根往復 | | 注意箇所・注意点 | ネジレ谷における雪崩 | | 食事 | 昼食1食/人+行動食適宜 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, バラクラバ, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, インシユロツク, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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