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| 山行目的 | 西穂高岳登頂 | | 集合場所・時間 | 07:00 登山センター | 行動予定
（自由記述） | 07:00 登山センター - 08:12 西穂山荘 08:32 - 09:44 西穂独標 09:54 - 11:06 西穂高岳 12:06 - 13:02 西穂独標 13:12 - 14:00 西穂山荘 14:30 - 15:18 登山センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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