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| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 08:00 地蔵峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 地蔵峠 - 08:21 湯の丸キャンプ場 - 08:42 中分岐 08:52 - 09:48 鞍部 10:08 - 10:57 1993m地点 11:07 - 11:42 烏帽子岳 11:52 - 12:20 1993m地点 - 12:55 鞍部 13:05 - 14:01 中分岐 14:11 - 14:25 湯の丸キャンプ場 - 14:39 地蔵峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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