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| 山行目的 | 第40回深田蔡参加 | | 集合場所・時間 | 7：00深田公園
碑前祭8：30−9：00 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 深田公園入口 - 10:20 女岩 - 11:20 茅ヶ岳 - 12:20 金ヶ岳 - 13:10 茅ヶ岳 - 15:06 深田公園入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 登山靴, ザック, platypus1.0L, 昼食, 地図, コンパス, 帽子, 靴下, 健康保険証, ヘッドランプ, 耐熱カップ, 手袋, 長袖シャツ, ハードシェル, ズボン, グローブ, アウター手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, 昼ご飯, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, 予備電池, GPS（ガーミンe-Trex30xJ）, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, ストック, カメラ, ガスカートリッジ, コッヘル, チェーンスパイク, 三脚, 手拭 |
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