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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:00 美濃戸口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 美濃戸口 - 08:00 美濃戸山荘 - 08:47 堰提広場 - 09:57 赤岳鉱泉 - 10:32 中山乗越 - 10:42 行者小屋 11:12 - 12:37 地蔵の頭 - 12:42 赤岳天望荘 - 12:57 2730m地点 - 13:27 赤岳 - 13:57 2734m地点 - 14:37 2408m地点 - 14:47 行者小屋（泊）
08:00 行者小屋 - 09:40 美濃戸山荘 - 10:30 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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