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| 山行目的 | 新散策路探検 | | 集合場所・時間 | 林道ゲート前車中泊、日帰りも可？ | 行動予定
（自由記述） | 08:00 スタート地点 - 16:00 ポイント | | 緊急時の対応・ルート | 戻る |
氏名 /
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生年月日 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ベスト, ズボン, パンツ, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 登山靴, サングラス, 眼鏡, 地図, 笛, カメラ, ベル, 熊スプレー, スマホ, ザック15L, 行動食400ｋcal, 非常食400kcal, 飲料1L, 雨具, レジャーシート, ライト, GPS, 筆記用具, タオル, ライター, テープ, ポリ袋大中小, ロッド, ライン, フライ, ネット, リーダー | | 装備備考 | 車中泊 |
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