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| 山行目的 | 越前岳登山 | | 集合場所・時間 | 十里木高原駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 十里木高原 - 08:56 展望台 - 09:25 馬ノ背 - 10:46 勢子辻分岐 - 10:56 越前岳 11:56 - 12:01 勢子辻分岐 - 12:46 馬ノ背 - 13:03 展望台 - 13:18 十里木高原 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は山頂を目指さず引き返す。 | | 注意箇所・注意点 | 早めの登頂を心掛ける。 | | 食事 | 昼食、行動食を分担して持参。 | | 計画書の提出先・場所 | 静岡県警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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