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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 煤ヶ谷バス停 08:00 → 08:04煤ヶ谷登山口 → 09:43物見峠分岐 → 10:30物見峠分岐 → 12:03三峰山12:33 → 13:54不動尻 → 14:05谷太郎分岐 → 14:19山神トンネル → 14:30二ノ足林道ゲート → 14:50新大平橋 → 15:04愛宕神社 → 15:06広沢寺温泉 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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