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| 山行目的 | ハイキング、ピークハント | | 集合場所・時間 | 08:03 甲斐大和駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:10 甲斐大和駅 - 08:20 大和橋西詰 - 08:30 日影バス停 - 09:15 大持沢橋 - 09:30 旧道分岐 - 10:20 笹子峠 10:30 - 11:40 笹子雁ケ腹摺山 12:10 - 13:36 新中橋 - 13:48 追分バス停 - 14:20 笹子駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, フリース, 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, GPS, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯電話, モバイルバッテリー, 時計, 小銭入れ, タオル, ストック, カメラ, クマ鈴 |
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