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| 山行目的 | 武甲山登頂 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 林道 - 08:02 一ノ鳥居 - 09:42 大杉 - 11:04 武甲山 12:04 - 12:33 シラジクボ - 13:50 一ノ鳥居 - 13:53 林道 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻るか、そのまま進むか、行程が短いほうで選択 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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